石嘴山市第二人民醫院重癥醫學科內，醫護人員為病患提供醫療服務。 記者 馬楠 王洋 攝
數據呈現
我區持續推進健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次醫療保障體系，不斷增強基本醫療保障能力，努力解除人民群眾看病就醫后顧之憂，讓老百姓更有“醫靠”。
2023年，我區穩步提高城鄉居民醫保待遇水平。到2024年，全區參保居民普通門診統籌年度基金最高支付限額由330元提高至370元，居民醫保門診慢特病病種達到33個。調整后，全區城鄉參保居民在基本醫保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右，進一步加強高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤門診治療等門診慢特病保障力度，調整帕金森病、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等6個病種的年度最高支付限額，將心房顫動、子宮內膜異位癥、青光眼納入門診慢特病保障范圍，重性精神病人藥物維持治療、糖尿病特殊治療、肺結核參照住院管理和支付。進一步減輕生育醫療費用負擔，加強城鄉參保居民生育醫療費用保障，提高生育包干標準中的基金支付比例5個百分點。
我在現場
“以前看病要往市區跑，腿腳不利索，一路奔波勞累，花費也不少。如今，來銀川市興慶區掌政中心衛生院，醫療設施齊全，藥品零差價，慢性病藥可以一次備3個月，幾十塊錢就能搞定。”2月23日，到衛生院看病的馬文貴說。
60多歲的馬文貴患有高血壓，最近一年每隔一段時間，就會來到掌政中心衛生院看病、開藥。這次，醫生告訴他，病情控制得較好，仍要按時服藥，定期體檢，合理飲食。
自2023年在掌政中心衛生院辦理大病本后，馬文貴看病買藥方便多了。“高血壓這一慢性病在大醫院看，要累計花費滿500元之后才能報銷，在衛生院買藥沒有起付線，直接就可以報銷，而且今年高血壓及其并發癥最高統籌限額由2400元漲到了3500元，門診年度報銷總額又多了，看病買藥的壓力減小了，醫保政策真是越來越好了。”馬文貴說。
家住石嘴山市大武口區隆湖一站的居民劉燕（化名），患有類風濕關節炎，需要長期服藥，經濟負擔較重。“2023年8月，劉燕到我們醫院醫保窗口咨詢醫保報銷政策后，我們了解到她的情況符合門診慢特病的疾病病種，協助她順利辦理了相關業務。”石嘴山市第二人民醫院工作人員說。
此前，劉燕一個月的購藥量需支付2300元費用，辦理門診慢特病進行醫保報銷后，一個月只需支付800多元就可以購藥。“醫保政策的優化，實實在在減輕了我的醫藥費用負擔。”劉燕說。
由于劉燕家庭收入不高，加之常年服用治療類風濕關節炎藥物，以前3500元的年度支付額度不能滿足就醫需求，現在門診慢特病保障力度加大后，類風濕關節炎的年度支付額度增加至7000元。不久前，就診買藥時，得知年度支付額度提高后，劉燕說：“這樣的政策減輕了經濟壓力，能放心按時就診接受治療，真是太好了。”
專家回應
醫療保障工作，是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程。自治區第十三次黨代會報告提出“提供更加完善更高質量的健康服務，樹立大衛生大健康理念，全面推進健康寧夏建設”，今年自治區政府工作報告提出要“深化醫療健康保障工程”。
寧夏將把優化醫療保障服務擺在更加突出的位置，將“高效辦成一件事”理念融入醫保工作全過程、各方面、各環節，著力提供更加便捷高效的醫療保障服務，為群眾提供線下服務“只進一門”，實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，推動線上服務“一網通辦”，實現更多醫保服務網上辦、掌上辦、視頻辦，提高全程網辦水平，提供智能化辦事引導，實現更多事項“免申即享”。
寧夏社會科學院社會學法學研究所助理研究員張宏彩說，醫療保障事關全民，是實現“健康中國戰略”的重要支撐。今年，寧夏出臺《關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》，本著提供更加便捷高效的醫療保障服務理念，推動傳統服務模式和智能化服務創新并行，從穩定醫保基金支付比例、提高慢特病醫保支付限額、減輕生育醫療負擔等層面入手，由點及面，持續深化推動醫保服務提質增效，將切實提高群眾就醫的獲得感。（記者 周昕）
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